从“皮秒”“超声炮”“热玛吉”等美容项目，到“隆鼻”“丰唇”“割双眼皮”等微整形……2024年，我国美容整形市场规模已近3000亿元，展现出市场活力与潜力。在“扩容”的同时，建立更加透明、有序的市场环境成为行业共识与努力方向。6月18日，国家医保局发布《美容整形类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，设立101项美容整形项目，首次对美容整形类价格项目进行统一。

据不完全统计，2024年我国美容整形市场规模近3000亿元。与此同时，美容整形行业收费乱象仍然比较突出，一些医美机构宣传低价、隐形加价等问题深受诟病。“此前，医疗机构自主设定美容整形领域的收费项目并备案，这容易导致收费项目名称繁多、收费混乱。”国家医保局医药价格和招标采购司有关负责人介绍，立项指南旨在统一价格项目，规范医疗机构定价行为，并不改变美容整形类价格市场调节价的管理方式。

针对技术相对成熟、临床广泛开展的美容整形项目，国家医保局立项指南根据服务产出进行统一命名，以“填充注射”为例，此价格项目不仅包括常见的玻尿酸注射，临床新出现的聚乳酸、聚己内酯、羟基磷灰石等新材料填充注射也可按此进行收费。针对“面部精雕”“韩式焕颜”等相对“抽象”的价格项目，立项指南统一规范名称，如根据技术原理将“光子嫩肤”“超声炮”“热玛吉”，分别映射为皮肤美容治疗光/激光、超声、射频，项目名称更加一目了然、简单易懂，对新设备新技术的兼容性更好。

同时，考虑到美容整形个性化需求突出，部分患者有更加独特、更加精细的诊疗诉求，国家医保局结合临床需求和专家意见，对一些常见项目进行细分明确，例如将丰唇这类项目细分为红唇、唇珠、人中、口角等美容整形价格项目。针对大众熟知的“植发”等项目，立项指南在设立项目时细分不同部位，例如分为头发、睫毛等毛发移植类项目，计价上采取“起步加数量”的“出租车式计价方案”，以“次”为基础计价单位，超出基础部分按毛囊单位计价，既考虑了合理计价的工作需要，也体现医务人员的劳务付出。

鉴于美容技术和仪器设备更新迭代快，为支持医疗机构获得增量发展，更好满足消费者个性化需求，立项指南明确规定，有条件的医疗机构可自行设立加收项、扩展项，并报当地医保部门备案。

外科手术后，伤口愈合留下的蜈蚣样瘢痕常常给不少患者带来困扰。为此，立项指南统一新增“减张美容缝合”和“切口美容改型”两个价格项目，鼓励医疗机构和医务人员在患者同意的情况下，通过减张缝合和切口改型等技术从源头上减少瘢痕形成。价格项目落地后，患者可以自愿选择减张美容缝合或改形技术进行缝合，有条件的医疗机构均可根据患者需求提供服务，在核心术式之外就“缝合”进行单独收费，既能客观体现技术劳务价值，也能为医疗机构带来增量性收入，推动医疗服务质量的整体提升。

与大部分治疗项目不同，美容整形领域中一些医疗机构良莠不齐，比较容易造成患者术后效果不理想、器官不对称等问题，甚至影响正常功能。在此情况下，再次手术成为恢复功能、重塑美丽的关键举措，再次手术对医务人员技术要求更高，与首次整形“平地建楼”不同，再次手术更多时候是“废墟重建”，需要进行拆除原有置入物、修复损伤结构、恢复生理功能、松解粘连瘢痕等一系列精细化操作，需要投入成倍的时间精力。

美容整形类立项指南为充分体现技术价值和劳务付出，针对隆鼻、去眼袋、双眼皮、开眼角等再次手术难度显著提升的价格项目，设立“再次手术”加收项，其他价格项目是否加收由医疗机构自主把握。

此外，根据大众对审美的多样化需求，立项指南还明确了除皱费、发际调整费、睫毛移植费、酒窝整形费、耳屏整形费、鼻尖整形费等项目，适应美容整形临床收费需要，满足大众对“美”的不同喜好。

下一步，国家医保局将指导各地加快对接落实立项指南，有条件的公立医疗机构应按照公平合理、诚实信用、质价均等的原则自主合理制定美容整形类价格，并主动向社会公开公示，也可参照立项指南，自行设立其他美容整形类价格项目，引领非公立医疗机构规范服务和收费行为，推动美容整形事业和相关产业发展迈上新台阶。

北京商报综合报道