1月11日,国家医保局发布通知,开展“个人医保云”建设试点申报工作,今年2至12月将在部分地区试点建设“个人医保云”,探索构建覆盖全人群、全周期、全场景的智慧医保管理新模式。国家医保局要求试点地区以全国统一医保信息平台为基础,构建省(市)域个人医保云。全面汇聚区域内定点医药机构的诊疗、结算、药品耗材使用等核心数据。重点对接处理可穿戴设备、家庭智能监测设备、体检机构数据等,促进院内就医结算数据与院外健康传感器数据有效融合。运用数据分析技术,为参保人构建多维度个人画像,并动态更新。依托医保码,为参保人提供挂号、候诊、检查、结算等关键就医节点的实时信息通知与状态查询服务,并通过医保码实现身份验证、业务办理与医保结算等功能。
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