北京商报讯(记者 卢扬 程靓)12月10日,北京商报记者从“北京普惠健康保”项目组获悉,2025年度“北京普惠健康保”参保进入倒计时阶段,距离12月31日参保截止不足一个月,截至目前,参保人数已突破280万人。
此外,项目组对理赔扣除免赔额做进一步介绍:“北京普惠健康保”分设医保内自付责任、医保外住院自费责任和特药责任共三项保障,各项保障责任的免赔额均不是单次免赔额,而是年免赔额,在单个保单年度内,每项保障责任年度内累计医疗费用支出达到免赔额之后,只扣除一次免赔额。
2025年度“北京普惠健康保”医保内自付责任免赔额30404元;医保外住院自费责任免赔额健康人群1.5万元,既往症人群2万元,三年连续参保且无出险记录的被保险人,健康人群免赔额由1.5万元降至0.5万元,特定既往症人群免赔额由2万元降至1.5万元;特药责任没有免赔额。
市面上常见的百万医疗险和其他城市的惠民保险大多数都有设置免赔额,“北京普惠健康保”并不是个例,只是免赔额的高低不同。设置免赔额是出于两点考虑:一是使保费更实惠,人人都能买得起。二是此产品核心是抵御大病风险,减轻大额医疗支出带来的经济负担。
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