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国家卫健委对李文亮医生的逝世表示哀悼 新增确诊病例连续两天下降防控措施显效

出处: 作者:吕银玲 网编:陶凤 2020-02-07

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国务院联防联控机制2月7日召开新闻发布会,国家卫健委相关负责人对李文亮医生的逝世表示深切哀悼。会上介绍,全国新增报告确诊病例数连续2天明显下降,提示前期疫情防控措施效果进一步显现。目前已加大对武汉医护人员及ICU护士的驰援力度,下一步将努力提高收治率和治愈率,降低感染率和病死率。

最新疫情

全国新增报告确诊病例数连续2天明显下降

国家卫健委新闻发言人、宣传司司长宋树立介绍最新疫情:2月6日0-24时,各省(区、市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例3143例,其中湖北2447例;新增治愈出院病例387例,其中湖北184例;当日解除医学观察的密切接触者26762人。新增重症病例962例,其中湖北918例;新增死亡病例73例,其中湖北省69例,吉林省、河南省、广东省、海南省各1例;新增疑似病例4833例,其中湖北2622例。

截至2月6日24时,各省(区、市)和新疆生产建设兵团现有确诊病例28985例,其中重症病例4821例。累计报告确诊病例31161例,累计治愈出院1540例,累计死亡病例636例,现有疑似病例26359例。累计追踪到密切接触者314028人,尚在医学观察的密切接触者186045人。累计收到港澳台地区通报确诊病例50例,其中香港特别行政区24例,澳门特别行政区10例,台湾地区16例。

全国新增报告确诊病例数连续2天明显下降,提示前期疫情防控措施效果进一步显现。

国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红表示,从1月30日以后,治愈出院患者的增幅就在不断加大。国家卫健委前不久专门组织专家对500多个出院患者的病例和诊疗情况进行了总结分析。在治愈出院的病人当中,既有轻症也有重症,平均住院时间是10天左右。“我们发现一些抗病毒的治疗方式,包括对症治疗和支持疗法,特别是中医药的使用,都有很好的效果。我们将积极总结这些经验,不断纳入到诊疗方案当中,来指导临床的救治工作,大大提升治愈率。”

国家卫健委对李文亮医生的逝世表示哀悼

宋树立对李文亮医生的逝世表示哀悼,她说:“湖北省武汉市中心医院李文亮医生在抗击疫情中感染新型冠状病毒肺炎,经全力救治不幸逝世,国家卫健委表示深切哀悼,向李文亮医生的家属表示诚挚慰问。”

她表示:“疫情发生以来,广大医务工作者不顾个人安危、舍小家为大家、迎难而上、英勇奋战在抗疫最前线,为保护人民生命健康作出了重大贡献,我们表示崇高敬意。当前,抗击疫情正处于关键时期,防控形势依然严峻复杂,需要全社会更加关心关爱医务人员,团结一致,万众一心,共克时艰,坚决打赢疫情防控阻击战。”

加大对武汉支持力度

 

将重症患者集中到综合实力最强的医院救治

郭燕红表示,将努力提高收治率和治愈率,降低感染率和病死率,切实保障人民群众的生命安全和身体健康。

一是着重强调“四早”,早发现、早报告、早隔离、早治疗,及时发现和隔离病毒的感染者,将防控关口前移,加快社区的网格化管理,同时进一步提高检测的能力,优化诊疗流程,缩短确诊时间,有效地阻断疫情的扩散蔓延,降低感染率。

二是千方百计保障医疗服务的供给。对湖北省和武汉市进一步加大了支持的力度,派遣医疗力量,目前在湖北武汉,包括其他地市,派出的医护人员已经上万人,涵盖了重症、呼吸以及医院感染管理等各个专业。同时,加强医疗救治,按照全国一盘棋的原则,科学调配资源,加强确诊、疑似、发热以及密切接触者四类人员的集中收治和隔离工作,确保患者能够得到及时的诊断和治疗。

三是按照“四集中”的原则,集中患者、集中专家、集中资源、集中救治,将重症患者集中到综合实力最强的医院进行救治,同时集中优势的资源和专家力量,按照“一人一策”的多学科、综合的个体化诊疗,着力做好重症患者的治疗工作,有效地降低病死率。

四是积极探索和总结推广科学的治疗办法,及时将临床实践当中证明有效的治疗方法运用到临床的救治工作当中。发挥中医药的优势,同时加快诊断试剂、药物、疫苗和新疗法的临床研究,不断丰富治疗手段,提高治愈率。同时,牢牢压实属地责任,坚持堵住疫情的输入和输出,坚决防止疫情的扩散蔓延,依法开展疫情防控,坚持用法治思维和法治方式开展疫情防控工作,加大督导和检查的力度。

武汉方舱医院可最大化扩充收治容量,不会造成交叉感染

武汉方舱医院的床位是否能满足武汉病人的收治需求?方舱医院的大通间是否存在交叉感染的隐患?郭燕红对这些公众关心的问题进行了解答。

郭燕红表示:“对于湖北,特别是武汉,我们遇到的最大问题就是不断增多的病人与有限的医疗资源之间的矛盾,建立和实施方舱医院,就是要最大限度地扩充收治患者的容量,避免一些确诊的患者在家庭或者在社会上造成对其他人员的感染。方舱医院的做法是用最快的速度来有效扩充容量,提高患者的收治率。”

“方舱医院收治的都是轻型的患者,对于轻型患者的医疗工作,我们也做了非常大的努力,抽调了全国以及当地一共2000多名医务人员,能够为患者提供治疗和护理。”郭燕红表示,“大家非常关心方舱医院的感染问题,方舱医院都是确诊的病人,同时在诊疗过程中还需要排除流感等其他的呼吸系统疾病,所以不会造成患者之间的交叉感染。对于方舱医院,我们也有专门的感染控制团队来加以指导。”

郭燕红认为方舱医院是缓解医疗资源不足的一个有效方法,但不建议在其他城市出现这样的情况。“应该说,要最大化地扩充容量,方舱医院不失为一个非常好的快速的办法,主要是为了降低感染率。同时,在医务人员当中还配了一些心理、精神方面的医生为患者提供一些心理的支持和疏导。”

中华医学会感染病学分会主任委员、北大第一医院感染疾病科主任王贵强也表示:“方舱医院在现阶段能够分流病人、保障病人充分隔离、避免感染,同时也能进一步发现潜在的变重的病人,是一个非常重要的手段。”

武汉医护人员驰援力量超万人 ICU护士达2000余人

对于武汉ICU护士数量不足问题,郭燕红予以解答。

“在武汉,在重症治疗过程中,对专业人员资源的需求缺口是比较大的。武汉地区医护人员,特别是重症医护人员已长期连续工作一段时间后,身心疲惫。”郭燕红说,“基于这样一个问题,国家卫健委对武汉的援驰力度在不断加大,总的医护人员驰援力量已经11000多人,其中在11000多人当中有3000多名医护人员都是重症专业的医生和护士,同时我们还有全国最强的、水平最高的重症救治的专家团队。”

郭燕红表示,在武汉,负责指导、会诊、巡诊,护理人员方面,在重症监护的病区,护士担负的工作非常重要。在增强重症力量的过程中,特别注重增派ICU护士,包括第一批是600人,后来又不断增加,现在在湖北和武汉工作的ICU护士已经2000多人,2月7日当天还要派出十几支队伍,也是ICU的医护力量。

“其实除武汉以外的一些地市,医疗资源和病人需求之间也存在矛盾,所以我们现在建立了16个省支援武汉以外地市的一一对口支援关系,以一省包一市的方式,全力支持湖北省加强病人的救治工作,维护好人民群众的生命安全和身体健康。”郭燕红说。

核酸检测能力明显提升试剂充足有保障

王贵强表示,核酸检测是目前新型冠状病毒感染最重要的诊断手段,试剂充足有保障。“因为我们现在强调早期发现病人,隔离病人,同时使需要治疗的人得到有效地治疗,这都有赖于核酸检测。”

他介绍,快速检测疑似病例,有一部分明确诊断了,收入病房,轻型的进入方舱,重型的到定点医院,疑似病人经过核酸检测以后如果是阴性就可以回家了。核酸检测可以快速地分流病人,使医疗机构的压力大大减轻,同时最大限度减少疑似病人在社会上造成更多的传播,传染源也可以得到有效控制。

王贵强表示,综合来看,现在核酸检测的能力明显提升,核酸检测试剂足够使用。“我们现在鼓励有条件的医疗机构开展核酸检测,只要有PCR条件的医疗机构都能够开展核酸检测,所以试剂有保障,能力有基础,这样核酸检测的速度可以大大提升,可以有效遴选出需要治疗和需要隔离的人群。”

他指出,武汉地区新的诊疗指南方案有临床诊断的病例,即核酸没有检测出来之前,临床符合新型冠状病毒肺炎的表现的病例。有助于及时发现病人、及时得到治疗,避免因为核酸诊断滞后影响到临床干预和治疗,影响病人的生存率。“我们现在也希望有一些新的、快速检测的方法能够在基层使用,这是下一步要做的工作。”王贵强说。

第四版防控方案发布

密切接触者拒绝隔离可由公安机关协助采取强制措施

2月7日,国家卫健委发布新型冠状病毒肺炎第四版防控方案。国家卫健委疾控局一级巡视员贺青华在发布会上对防控方案进行解读,他介绍,第四版防控方案在前三版的基础上,从更有效地发现传染源、切断传播途径、保护易感人群方面,统筹考虑基层实际工作需要,具体有四方面的调整:

一是增加了新型冠状病毒病原和流行病学特征的阐述,既便于基层防控人员掌握其传播的特点,又便于采取科学有效的措施和自我防护的手段。

二是提高了传染源发现的敏感性,调整了疑似病例的流行病学史描述和判定原则,发现传染源的可能性和敏感性就高了,可以最大限度地发现潜在的传染源。

三是加强了潜在传染源的管理措施,切实减少聚集性病例发生的可能,要求有条件的地区对密切接触者采取集中医学观察,强调了无症状的感染者原则上应当采取集中隔离医学观察。

四是减轻了基层对疑似病例报告的工作压力。国家卫健委将继续在科学研判疫情的基础上不断完善防控方案。

贺青华进一步指出,对密切接触者进行管理,应该是防止传染病疫情扩散蔓延、降低感染率的重要措施,也是被实践证明有效的管理手段之一。要准确地、及时地追踪到这些密切接触者,一方面需要一线的流调人员进行大量、细致的流行病学调查。二是需要借助大数据平台。三是需要基层社区组织、基层医疗卫生组织和疾病预防控制机构密切配合。对于疑似病例、临床诊断病例、确诊病例和无症状感染者的密切接触者,发现以后实行集中的医学隔离;对不具备条件的地区,可以采取居家隔离医学观察。

这些措施提出以后,密切接触者如果拒不执行的话,根据传染病防治法的规定,可以由公安机关协助采取强制措施。这些措施既有利于防止疫情的扩散,也有利于及时发现密切接触者自身的健康状况变化,一旦发病及时就医。

“密切接触者隔离观察时间,根据目前对疾病的认识就是14天的潜伏期,14天之后没有发现其他异常情况,就可以解除医学观察。对疑似病例的密切接触者,疑似病例被排除,密切接触者也相应的解除隔离,可以解除医学观察。”贺青华说。

专家答疑

问:新生儿感染冠状病毒的病例是否意味着可能存在母婴垂直感染?

王贵强:客观来说,目前这个数据还不充分,因为分娩过程中产妇的分泌物等会和新生儿有接触,这种接触传播可能性更大。

从目前来看,冠状病毒主要存在于呼吸道,个别在肠道中可以查到核酸。血液中核酸检测的阳性率并不高,如果是母婴传播,通过胎盘屏障这种母婴传播,血中病毒要很高才可能造成垂直传播。“现在我们还没有定论,初步判断新生儿接触感染的可能性更大,这部分还需要进一步研究。

问:出门是否需要戴手套?

中国疾控中心流行病学首席专家、研究员吴尊友:出门如果戴手套就可以减少手的污染,棉纱手套、布手套都可以起到这种作用,没有必要戴医用乳胶手套。不管是否戴手套,都不能取代洗手,洗手是非常重要的卫生问题。

问:在火车站、机场过安检时要取下口罩,是否会造成传播?媒体报道因为没有戴口罩50秒、15秒就感染新型冠状病毒,是什么原因?

吴尊友:在这么短的时间取下口罩一般不会造成传播。在这个过程中,要注意和别人保持一定的距离,安检场所也设置了一定的安全距离线,安检结束后很快戴上口罩,一般不会造成传播。

是否会感染,关键在于你和病人的距离以及你是否采取了防护措施。新型冠状病毒肺炎的传播主要是通过飞沫传播,飞沫是怎么产生的?呼吸、讲话、咳嗽、打喷嚏都能产生飞沫。但是呼吸传播的少,距离短;讲话会多一些,远一些;咳嗽又会远一些;打喷嚏会更远一些。所以,如果病人在讲话、咳嗽、打喷嚏的时候,你近距离和他接触,又没有采取防护措施,是容易发生感染的。在疫情没有控制以前,我们去人员集中的地方,一定要戴好口罩、做好防护。

问:口罩能不能重复使用或洗洗再用?

吴尊友:如果我们一个人在家,或者家里的人从来也没有外出过,在家里没有必要戴口罩。在社区里面,如果这个社区没有新型冠状病毒肺炎的流行,室外也没有必要戴口罩。哪些地方需要呢?一个是到人员集中的地方去,比如坐地铁,乘公交,这些场所需要戴口罩。口罩用完以后,一次性口罩戴一下马上就扔了,其实也没有必要。口罩要不要洗?我们不主张用微波炉消毒。

防护效果比较好的口罩,像N95、KN95,对普通老百姓来说没有必要,这样的口罩主要是给医务人员在一线为病人提供服务提供防护的。对于口罩的使用,也没有必要过分的恐惧,觉得越高级、越贵,防护效果越好,其实只要科学合理地使用,达到防护的目的就可以了。

北京商报记者 陶凤 实习记者 吕银玲

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