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今日起北京17种抗癌药享受医保报销

出处: 作者:于新怡 网编:陶凤 2018-11-15

北京商报讯(记者 陶凤 于新怡)11月15日起,由国家组织谈判的阿扎胞苷等17种抗癌药品正式纳入北京医保报销范围,参保患者可持卡实时结算。在这一惠民政策下,有的抗癌药价格降幅达80%,一年将为患者省数十万元。

10月31日,北京市人社局明确,从今年11月15日起,将阿扎胞苷等17种抗癌药品,全部纳入北京市医保报销范围,并同时将以上药品纳入门诊特殊病报销范围。加上之前已纳入的抗癌药,共有35种国家谈判的抗癌药纳入北京市医保报销范围,进一步减轻了患者用药负担。

据了解,这17个国家谈判抗癌药中,包括了12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药,涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤、白血病等多个癌种。其中,以治疗慢性淋巴细胞白血病的药品伊布替尼降幅最高,达80%。该药(140毫克/粒)的中标价格为925元,医保结算后,患者只需支付189元,一粒药就便宜了736元。另一种抗癌药舒尼替尼,现在12.5毫克/粒的价格是155元,比医保结算前降低了299元。对神经内分泌肿瘤患者来说,这种抗癌药的临床标准推荐剂量37.5毫克/天,且每天不能间断,因此一年的用药费用就节省了约32.7万元。患者使用这17个国家谈判抗癌药,按确定的医保支付标准纳入报销范围,医保支付标准包含基本医保基金和参保人员共同支付的全部费用。

本次17种抗癌药的医保支付标准有效期截至2020年11月30日。有效期内,如果有这17种药品的仿制药上市,或出现药品市场实际价格明显低于现行支付标准的情况,国家将对医保支付标准进行调整;有效期满后,国家也将调整这17种药品的医保支付标准。届时,北京市将根据国家的调整情况,同步调整本市相关药品的医保支付标准。

北大肿瘤医院医保处处长冷家骅介绍,在本次新纳入医保的17种抗癌药中,已有10种药(西妥昔单抗、阿昔替尼、安罗替尼、奥希替尼、培唑帕尼、瑞戈非尼、舒尼替尼、伊布替尼、培门冬酶、奥曲肽)进入北大肿瘤医院,这意味着患者无论在门诊还是住院,医生都可以通过处方开出这些药。而作为引进抗癌药比例较大的肿瘤专科医院,北大肿瘤医院还对这17种抗癌药进行了详细分析。结果显示:除了现已进院的10种抗癌药,还有阿法替尼、克唑替尼、塞瑞替尼、维莫非尼这4种药属于患者有临床用药需求,但暂时还没有进院;剩余的阿扎胞苷、尼洛替尼、伊沙佐米这3种药,主要是治疗急性白血病或儿童肿瘤的药物,而肿瘤医院主要治疗实体肿瘤,因此没有直接的临床需求。

为了最大程度满足患者的用药需求,北大肿瘤医院针对4种患者有临床用药需求,但暂时尚未进院的抗癌药,专门推出了外配处方政策。也就是说,临床医生可通过院内信息系统开出相关处方,并盖上医保的印章,基金付费部分由医院承担,患者则可以拿着处方到医保定点药店或者其他医疗机构取药。这意味着患者仍可享受这4种药的医保结算后价格。

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