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百万医疗险升级抢滩中端市场

出处:保险周刊 作者:记者 崔启斌 许晨辉 网编:张兰 2017-02-28

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近年来,因病致贫、因癌返贫的故事时常会在朋友圈刷屏,引发社会高度关注。而知名医学杂志《柳叶刀》近期更是刊文指出,77.6%的癌症患者认为,患病给家庭带来的经济负担难以承受。自去年以来,众安保险尊享e生在网上走红以后,记者发现泰康、平安也推出“悦享中华”、“平安e生保”等百万医疗险,近期记者发现保险公司也在纷纷升级产品,欲抢占中端医疗市场。

“国民医保”升级 癌症患者零免赔

在过去很长一段时间,国内的中端医疗市场规模较小,去年8月,首家互联网保险公司推出了尊享e生,率先运用“一万元免赔”条款,承诺为普通人应对中大型医疗风险提供保障后,该类险种开始走红。目前,在众安、平安、泰康等多家保险公司的参与下,中端医疗险的市场大门被逐渐打开。

作为专门抵御中大型风险的“国民医保”,尊享e生自诞生起就非常关注恶性肿瘤。在尊享e生2016版中,众安承诺的一般医疗保险金为100万元。而如果被保险人不幸罹患恶性肿瘤,保险金额可达200万元。这是国内首个给予恶性肿瘤翻倍保额的健康险产品。而且重症监护室床位费、监护费、进口药品费、靶向疗法治疗费等费用都在报销范围之内。

据记者最新了解,2月下旬,国内首家互联网保险公司众安保险升级旗下网红产品尊享e生。与2016版相比,新版尊享e生在提升保险金额、丰富保障责任的同时,首度承诺癌症患者零免赔,使得被保险人抵抗中大型医疗风险的能力得以增强。

“未来,众安将持续升级尊享e生,让用户能够一直享受最优的医疗险产品与服务。我们的‘小目标’是,先让1亿人用上‘尊享e生’,让他们获得有尊严的医疗保障。”众安保险健康险事业部总经理刘海娇对此表示。

平安e生保 升级就医绿色通道

此外,“平安e生保”于2016年推出癌症就医绿色通道服务。今年2月,进一步升级此项服务,就医绿通不限疾病种类,签约合作三甲医院近300家。平安健康险相关负责人表示,“平安e生保从特定疾病癌症就医绿通扩展至不限疾病就医绿通,体现平安e生保客户服务升级,凸显其普惠型健康医疗险的本质”。

这意味着,投保人购买平安e生保后,一旦罹患疾病,可以及时预约专家门诊、入住专家病房,同时通过搭建的医疗资源,从轻问诊到专家诊疗,可以得到全国甚至全球顶尖医疗团队的医疗服务。保险业内人士指出,购买健康医疗险,更重要的是其医疗服务。当客户罹患疾病的关键时候,第一时间得到准确诊断和及时治疗,如同进入一条通向健康生命的通道。

平安e生保创新升级的“就医绿色通道服务”,将保险产品与健康服务相结合,拓宽了保险行业的服务范畴,真正呵护了客户的健康。在过去一年中,不少客户通过就医绿色通道安排在知名医院就诊,在得到高水平诊疗服务的同时,也为客户节省了宝贵的治疗时间,带来了更多生存的希望。

中端医疗续保不再难

过去很长一段时间里,我国的中端医疗市场几乎为空白。即便到了2012年,根据短期医疗保险市场保费明细,高端医疗保险市场规模10亿元,低端的补充医保市场规模240亿元,而中端保险市场规模仅为1亿元。

有业内人士表示,“自2013年开始,市面上出现了一些中端医疗产品,但大多开价几千。因为价格高,产品只覆盖了一些人群,影响力不大”。尽管网红健康险以更高的性价比赢得了市场的认可,但广大消费者仍然担心其续保问题,因为一年期的医疗险存在下一年产品停售的风险。

对此,有专业人士指出,对于保险期间仅为一年的医疗险来说,有无保证续保条款,差别很大。因为许多医疗费高昂的大病,其治疗时间都超过一年,在确诊后需要定期复诊、理疗等。有了保证续保条款,被保险人才能在生病之后享受多年的医疗费用保障;如果没有保证续保条款,在被保险人某一年发生大病后,保险公司在次年通常会拒绝续保,这样后续的医疗费就无法保障了。

最新升级的“尊享e生”2017版的条款中删去了2016版中“本合同为非保证续保”的表述,并明确承诺“不因被保险人的身体状况变化或理赔单独调整保费或拒绝续保”。未来,尊享e生将不断升级,而如果老条款停售,老用户一定可以续保新产品,而且“无等待期、无须健康告知、无须审核”。

北京商报记者 崔启斌 许晨辉