年初，卫生部给出了我国医疗卫生服务和医疗卫生保障方面的改革方向，其中之一就是，要建立多层次的医疗保障体系。就目前情况看，政府受困于医保的基金缺口，我国医保的发展仍举步维艰。昨天，一个大胆的设想从中国医疗卫生体制改革国际研讨会上传出，清华大学专家建议发行卫生彩票以筹集医保资金。
　　专家认为，这个全新的提法，可以解决医疗服务的资金需求问题。
　　笔者认为，从多元化筹资的角度看，此法无疑在政府拨款，个人、家庭、用人单位缴纳，社会组织、社会捐赠等渠道外，给政府提供了一个新的资金渠道模式，值得肯定。
　　但是从另一个角度看，彩票市场毕竟容量有限，如果其他部门也仿效此法，任何资金问题都采取发行彩票的方式来解决，也许效果将适得其反。其一，不但各种名目彩票形式之间会形成内部竞争局面，容易造成市场混乱；再者，政府部门对社会保障的投入也可能成为对百姓的变相转嫁，让百姓埋单。
　　彩票筹集到的资金究竟流向何方，目前人们也不大清楚。彩票资金使用、监管不透明，已经造成了许多彩票资金挪用的情况发生。去年审计署就审计出彩票中心下属公司有挪用几千万彩票资金炒股的事。这就不禁让人们担心，即使卫生彩票得以发行，能否保障用于医保的资金全部到位，应用到每个参保人身上，真正使群众享受到医保，真正堵上医保的资金缺口。这是否又要成立一个专门的监管部门来保障专款专用。当监管部门职权加大时，他们的自律则成为规范监管中至关重要的一环……而这仅是其中一小部分棘手的事，如果卫生彩票获批，那么其他部门也要发彩票批不批？彩票资金如何分成？
　　总之，卫生彩票发行——难！