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HBV DNA低于20IU/mL可有效降低肝癌风险

出处:北京商报 作者:姚倩 网编:产经中心 2020-07-02

北京商报讯(记者 郭秀娟 姚倩)7月2日,北京商报记者了解到,由中国肝炎防治基金会编印,吉利德科学支持的乙肝科普教育手册《关于慢性乙型肝炎,我们需要知道的事》即将发布,手册中提到,HBV DNA低于20IU/mL,可以有效降低肝癌风险。

首都医科大学附属北京佑安医院医务处处长、肝病中心一科主任胡中杰表示,目前HBV DNA高敏检测能够早期发现低水平病毒复制患者,从而尽早调整治疗方案,以降低患者肝癌发生率。

慢性乙型肝炎是一种乙肝病毒持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病。这包含了两层含义,其一是有乙肝病毒的持续感染;另外是要有肝脏的慢性炎症。只存在乙肝病毒的持续感染通常被认为是慢性携带状态,包括慢性乙肝病毒携带和非活动性乙肝表面抗原携带。

胡中杰告诉北京商报记者:“有部分患者没能很好地认识慢性乙型肝炎,在这部分患者看来,没有出现相关症状便不去定期检查身体状况,认为自己是一个“健康携带者”,但部分患者可能已经出现转氨酶升高、或者出现不同程度的肝脏组织学改变。所谓的‘健康携带者’也要定期到医院进行全面系统的检查,以确保真实地了解个人身体的实际情况。”

在治疗方面,随着医学的不断进展,血清HBV DNA检测愈来愈被广泛使用,通过这一检测,可以了解患者体内的乙肝病毒载量,也就是乙肝病毒在体内的复制水平,这也是临床医生评估病人抗病毒治疗效果的重要指标。

通过抗病毒治疗,将HBV DNA控制在20IU/mL以下,甚至更低的水平,可以最大限度地抑制乙肝感染者体内的病毒复制,减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生,延缓并减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌和其他并发症的发生,在改善患者生命质量的同时,也大大降低了病毒传播的风险。

据胡中杰介绍,此前国内常用的HBV DNA定量检测方法的灵敏度在100-1000IU/mL之间,已不能满足临床对慢性乙肝患者管理的要求。目前,我国很多医院都引入了高敏检测,检测下限可到20IU/mL。去年,佑安医院的HBV DNA检测下限已经达到10IU/mL,有利于指导医生更好的管理患者。

在用药方面,胡中杰表示,目前慢性乙肝的治疗,有注射的干扰素类药物和口服的核苷(酸)类似物。“这些药在相对专科的医院里面都可以获得,并且已经进入医保目录,价格也有了大幅度下降。但患者在用药的过程中一定要定期到医院进行复查,以便更好的评估疗效,并监测药物相关的不良反应。”