12月7日晚，上海阳光医药采购网发布“4+7”城市药品集中采购拟中选结果公示，31个参与竞标的品种有25个中选，中标企业包括京新药业、信立泰、正大天晴以及华海药业等。数据显示，此次药品最高降幅达96.14%，降幅达80%以上的品种有4种。

据了解，“带量采购”是以“国家”为单位进行药品集中采购，目的是为了“以量换价”。即在药品集中采购过程中、开展招投标或谈判议价时，明确采购数量，让企业针对具体的药品数量报价，“4+7”则指的是此次带量采购试点城市。

根据此前上海阳光医药采购平台发布的《4+7城市药品集中采购文件》，计划采购品种对应的中标者将获得该品种去年所有公立医院60%-70%的采购量，未中标者将与其余所有竞争对手共同争夺剩余的30%-40%市场份额。而联合采购限制在原研或通过一致性评价的仿制药，这意味着在保证药品质量的前提下会取最低价。

药价的大幅下降在此次中选结果公示中得到体现。其中，正大天晴0.5mg规格恩替卡韦中标价格为0.62元/片，较之前各省招标价格降幅在90%以上；成都倍特300mg规格替诺福韦二吡呋酯中标价格为0.59元/片，降幅超过95%。

针对药价的大幅下降，有业内人士指出，节省的成本主要是一些制度成本，和直接生产成本没有太多关系。“带量采购本身有一个规模经济，省掉了药企到11个省市去交易的费用、回扣以及营销费用，不至于导致这个行业的末日来临。从国际惯例来看，普通仿制药价格也就是原研的5%-6%。”

另有分析人士指出，药品相应降价幅度将很快体现在企业明年的营收上。以恩替卡韦分散片为例，该产品截至2018年6月底实现营收17.36亿元。此次以0.62元/片价格预中选，仅为原来价格的1/10，2019年的同期销售额将大幅降低。

在上海市人社局医保处副处长龚波看来，企业一旦中标，则可迅速吞下大量市场份额，中标所付出的代价是给出最低的价格。由于承诺了采购数量，企业中标后不用再担心产品销售的问题，能够节省大量促销、流通等环节的费用。

据统计，截止到2017年底，我国90%以上都是仿制药企业。近17万个药品批号中，95%以上都是仿制药。医药行业投资分析人士李顼在接受北京商报记者采访时表示，目前中国市场还是以仿制药为主，此次药品集中采购涉及到整个仿制药市场。“以前药企一两个品种卖得好，企业好几年都能有一个很快地增长，而这种模式在未来难以持续。药企做推广招标工作时，都会涉及到成本核算，现在将整个过程省掉，集中采购中标的企业直接进入医院，如果能带动量的上升，药企的损失也不会太大。如此看来，仿制药的价格肯定是要回归合理区间。”

北京商报记者 郭秀娟 姚倩